₹5 Lakh Free Treatment: Covered Diseases Full List (2026)

“अगर आप या आपका कोई परिवार सदस्य बीमार पड़ता है और इलाज का खर्च लाखों में चला जाता है, तो क्या आपके पास इतने पैसे हैं? क्या आप जानते हैं कि सरकार आपके परिवार को हर साल ₹5 लाख तक का मुफ्त इलाज देती है? यह योजना है आयुष्मान भारत प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (PM-JAY)। लेकिन इसका लाभ लेने के लिए सबसे पहले आपको आयुष्मान कार्ड की पात्रता चेक करनी होगी। इस लेख में हम आपको बताएंगे कि इस योजना के तहत किन-किन बीमारियों का इलाज फ्री मिलता है।

आपको मिलेगी 27 स्पेशलिटी और 1,961 प्रक्रियाओं की पूरी जानकारी। साथ ही जानेंगे कि कैंसर, हार्ट सर्जरी, किडनी ट्रांसप्लांट जैसे महंगे इलाज भी इस स्कीम में शामिल हैं। आइए, शुरू करते हैं.

What is ₹5 Lakh Free Treatment Scheme? (PM-JAY)

Scheme Overview

आयुष्मान भारत प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (PM-JAY) को दुनिया की सबसे बड़ी सरकारी स्वास्थ्य बीमा योजना माना जाता है। इसे 2018 में शुरू किया गया था। इसके तहत हर पात्र परिवार को हर साल ₹5 लाख तक का कैशलेस इलाज मिलता है। यह राशि परिवार के सभी सदस्यों (आमतौर पर 5 सदस्य) के लिए एक साथ होती है। मतलब, अगर एक साल में दो बार इलाज की जरूरत पड़े, तो कुल ₹5 लाख तक का खर्च सरकार उठाती है।

Who Runs the Scheme?

यह योजना केंद्र सरकार के स्वास्थ्य मंत्रालय के तहत आने वाली राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण (NHA) चलाती है। राज्य स्तर पर राज्य स्वास्थ्य एजेंसियां (SHA) इसे लागू करती हैं। अब तक 36 राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों ने इस योजना को अपना लिया है। केवल पश्चिम बंगाल अब भी इससे जुड़ा नहीं है।

Who is Eligible?

पात्रता सामाजिक-आर्थिक जाति जनगणना (SECC) 2011 के आधार पर तय होती है। ग्रामीण क्षेत्रों में 7 कमजोर वर्गों और शहरी क्षेत्रों में 11 व्यवसाय-आधारित श्रेणियों को कवर किया गया है। इसके अलावा, 70 साल से अधिक उम्र के सभी नागरिक (चाहे वे किसी भी आय वर्ग से हों) अब आयुष्मान वय वंदना योजना के तहत अलग से ₹5 लाख का कवर पाते हैं। अब तक 43.52 करोड़ आयुष्मान कार्ड बनाए जा चुके हैं। (स्रोत: स्वास्थ्य मंत्रालय, फरवरी 2026)

Full List of Covered Diseases and Surgeries

27 Medical Specialties Covered

PM-JAY के तहत 27 मेडिकल स्पेशलिटी में 1,961 तरह के इलाज और सर्जरी शामिल हैं। ये सभी प्रक्रियाएँ स्वास्थ्य लाभ पैकेज (HBP) 2.2 में सूचीबद्ध हैं। नीचे दी गई तालिका में सभी 27 स्पेशलिटी दी गई हैं:

Specialty	Examples of Treatments
Cardiology & Cardio-thoracic Surgery	Angioplasty, Bypass Surgery, Valve Replacement, Pacemaker
Medical Oncology	Chemotherapy, Targeted Therapy
Surgical Oncology	Cancer Surgery (Breast, Oral, Cervical, etc.)
Radiation Oncology	Radiotherapy, Brachytherapy
Neurosurgery	Brain Tumor Removal, Skull Base Surgery, CSF Shunt
Orthopaedics	Hip/Knee Replacement, Spine Surgery, Trauma Care
Urology	Kidney Transplant, Prostate Surgery, Kidney Stone Removal
Nephrology	Dialysis (Hemodialysis, Peritoneal Dialysis)
Burns Management	Skin Grafting, Reconstructive Surgery
Plastic & Reconstructive Surgery	Post-burn Reconstruction, Cleft Lip/Palate Repair
Paediatric Surgery	Congenital Heart Defect Repair, Newborn Surgeries
Neonatology	NICU Care for Preterm Babies
Obstetrics & Gynaecology	C-Section, Hysterectomy, High-Risk Pregnancy Care
Ophthalmology	Cataract Surgery, Glaucoma Surgery, Retinal Surgery
Otorhinolaryngology (ENT)	Cochlear Implant, Sinus Surgery, Tonsillectomy
General Surgery	Hernia Repair, Gallbladder Removal, Appendectomy
General Medicine	Management of Chronic Diseases (Diabetes, Hypertension)
Interventional Neuroradiology	Coiling for Brain Aneurysm, Stroke Intervention
Emergency Medicine	Polytrauma Management, Acute Stroke/Heart Attack Care
Mental Disorders	Treatment of Severe Mental Illness (as per packages)
Infectious Diseases	Management of Severe Infections, TB, HIV-related conditions
Palliative Medicine	Pain Management and Supportive Care for Terminally Ill
Organ & Tissue Transplant	Kidney, Liver, Heart Transplant
Paediatric Cancer	Chemotherapy, Bone Marrow Transplant for Children
Oral & Maxillofacial Surgery	Jaw Reconstruction, Oral Cancer Surgery
Polytrauma	Management of Multiple Injuries from Accidents

Cancer Treatment Coverage

कैंसर का इलाज लाखों रुपये में होता है, लेकिन PM-JAY के तहत यह पूरी तरह कवर है। इसमें शामिल हैं:

सर्जिकल ऑन्कोलॉजी: कैंसर वाली जगह को हटाने की सर्जरी (जैसे मास्टेक्टमी, ओरल कैंसर सर्जरी)।
मेडिकल ऑन्कोलॉजी: कीमोथेरेपी, हार्मोन थेरेपी, टार्गेटेड थेरेपी।
रेडिएशन ऑन्कोलॉजी: रेडियोथेरेपी, ब्रैकीथेरेपी।

सरकारी आंकड़ों के मुताबिक, अब तक 13,000 करोड़ रुपये से अधिक का खर्च सिर्फ कैंसर के इलाज पर किया जा चुका है।

Heart and Kidney Treatments

हार्ट से जुड़ी बीमारियों में एंजियोप्लास्टी, बायपास सर्जरी, वाल्व रिप्लेसमेंट, पेसमेकर लगाना सब फ्री है। किडनी फेल होने पर डायलिसिस और किडनी ट्रांसप्लांट भी कवर है। यहाँ तक कि लिवर और हार्ट ट्रांसप्लांट भी पैकेज में शामिल हैं।

How to Avail Free Treatment – Step by Step

Step 1 – Check Eligibility

सबसे पहले जानें कि आपका परिवार पात्र है या नहीं। आप https://mera.pmjay.gov.in पर जाकर मोबाइल नंबर या राशन कार्ड से जांच कर सकते हैं। अगर आप 70 साल से अधिक हैं, तो अब आप स्वतः पात्र हैं (आयुष्मान वय वंदना के तहत)।

Step 2 – Get Ayushman Card

यदि आप पात्र हैं, तो नजदीकी कॉमन सर्विस सेंटर (CSC) या एम्पैनल्ड अस्पताल में जाकर आधार कार्ड से ई-केवाईसी कराएँ। आपका आयुष्मान कार्ड (e-card) बन जाएगा। आज तक 43.52 करोड़ कार्ड बन चुके हैं।

Step 3 – Visit an Empanelled Hospital

अब आपको केवल उन अस्पतालों में जाना है जो PM-JAY से जुड़े हैं। देशभर में 36,229 एम्पैनल्ड अस्पताल हैं, जिनमें 16,746 निजी अस्पताल भी शामिल हैं। अस्पताल में आयुष्मान मित्र नामक एक काउंटर होता है, वहाँ अपना कार्ड दिखाएँ।

Step 4 – Cashless Treatment

डॉक्टर जरूरी जाँच और इलाज के लिए अथॉराइज़ेशन भेजते हैं। स्वीकृति मिलते ही इलाज शुरू हो जाता है। अस्पताल का बिल सीधे सरकार से सेटल होता है। आपको एक रुपया भी नहीं देना होता।

H3: Step 5 – Follow-up and Discharge

इलाज के बाद 15 दिन की पोस्ट-हॉस्पिटलाइज़ेशन फॉलो-अप भी कवर है। यानी डिस्चार्ज के बाद जरूरी दवाइयाँ और जाँच (यदि पैकेज का हिस्सा हैं) भी मुफ्त।

Important Updates You Should Know (2025-2026)

New – Ayushman Vay Vandana Yojana

अक्टूबर 2024 में केंद्र सरकार ने एक बड़ा ऐलान किया। अब 70 वर्ष और उससे अधिक उम्र के सभी नागरिक, चाहे उनकी आय कुछ भी हो, ₹5 लाख का अतिरिक्त स्वास्थ्य कवर पाएंगे। यह कवर उनके परिवार के कवर से अलग है। यानी अगर परिवार का ₹5 लाख खर्च हो भी गया, तो सीनियर सिटीजन का अपना ₹5 लाख अलग से उपलब्ध है। फरवरी 2026 तक 1.14 करोड़ वय वंदना कार्ड बन चुके हैं।

Delhi Joins PM-JAY (April 2025)

अप्रैल 2025 में दिल्ली भी इस योजना से जुड़ गई। अब पूरे देश में सिर्फ पश्चिम बंगाल ही इससे बाहर है। दिल्ली सरकार ने अपनी तरफ से अतिरिक्त ₹5 लाख का टॉप-अप भी दिया है, जिससे दिल्ली के परिवारों को अब ₹10 लाख तक का कवर मिलता है।

PM-JAY 2.0 Roadmap

अक्टूबर 2025 में NHA ने PM-JAY 2.0 की रणनीति पेश की। इसमें आयुष्मान आभा डिजिटल मिशन के साथ गहरा एकीकरण, इंटर-स्टेट पोर्टेबिलिटी को मजबूत करना, और अधिक निजी अस्पतालों को जोड़ना शामिल है। इससे मरीजों को किसी भी राज्य में बिना रुकावट इलाज मिल सकेगा।

What is NOT Covered? (Important Exclusions)

OPD Services

आयुष्मान योजना केवल अस्पताल में भर्ती होने पर ही लागू होती है। ओपीडी (बिना भर्ती के) डॉक्टर की फीस, बाहर की दवाइयाँ, नियमित जाँच कवर नहीं हैं।

Cosmetic and Fertility Treatments

कोई भी कॉस्मेटिक सर्जरी (जैसे नाक-कान सुधारना, फैट ग्राफ्टिंग) कवर नहीं है। आईवीएफ या अन्य फर्टिलिटी ट्रीटमेंट भी बाहर हैं।

Personal Comfort and Non-Medical Items

अस्पताल में एसी रूम, अटेंडेंट का खाना, केबल टीवी जैसी सुविधाएँ (जब तक कि पैकेज में शामिल न हों) कवर नहीं हैं।

Substance Abuse and Self-Inflicted Injuries

ड्रग रिहैबिलिटेशन या आत्महत्या के प्रयास के इलाज को सामान्यतः कवर नहीं किया जाता, जब तक कि कोई विशेष पैकेज न हो।

Real Stories – How This Scheme Saves Lives

Case Study 1: हार्ट सर्जरी – बिहार के किसान की कहानी

रामलाल, बिहार के समस्तीपुर जिले के 52 वर्षीय किसान। उन्हें अचानक हार्ट अटैक आया। डॉक्टरों ने कहा कि बायपास सर्जरी जरूरी है, खर्च ₹3.2 लाख। रामलाल के पास इतने पैसे नहीं थे। पास के सरकारी अस्पताल में आयुष्मान मित्र ने उनकी पात्रता चेक की – उनका परिवार पात्र था। उन्होंने आयुष्मान कार्ड बनवाया और उसी अस्पताल में बायपास सर्जरी कराई। पूरा इलाज बिल्कुल मुफ्त हुआ। आज रामलाल स्वस्थ हैं और खेती कर रहे हैं।

Case Study 2: कैंसर इलाज – उत्तर प्रदेश की शिक्षिका की कहानी

श्रीमती सुनीता, लखनऊ की स्कूल टीचर, 45 साल। उन्हें ब्रेस्ट कैंसर हुआ। सर्जरी, कीमोथेरेपी और रेडिएशन का खर्च ₹4.8 लाख आ रहा था। उनके पास कोई स्वास्थ्य बीमा नहीं था। उनके पति ने नजदीकी एम्पैनल्ड प्राइवेट हॉस्पिटल में संपर्क किया। वहाँ आयुष्मान कार्ड से उनका इलाज शुरू हुआ। पूरा इलाज ₹4.8 लाख का हुआ, लेकिन उन्हें एक पैसा नहीं देना पड़ा। अब वह कैंसर से जीत चुकी हैं और फिर से पढ़ा रही हैं।

Common Myths vs Facts

Myth – Only Government Hospitals Accept the Card

Fact: नहीं। 36,229 एम्पैनल्ड अस्पतालों में से 16,746 निजी अस्पताल हैं। आप किसी भी एम्पैनल्ड निजी अस्पताल में जा सकते हैं।

Myth – Pre-existing Diseases Are Not Covered

Fact: गलत। योजना में दिन एक से ही पहले से चली आ रही बीमारियाँ (जैसे डायबिटीज, हार्ट कंडीशन, कैंसर) भी कवर हैं।

Myth – We Have to Pay First and Get Reimbursed

Fact: बिल्कुल नहीं। पूरा इलाज कैशलेस है। अस्पताल बिल सीधे सरकार से लेता है।

Myth – Cancer Treatment is Not Fully Covered

Fact: गलत। कैंसर के सभी प्रमुख उपचार – सर्जरी, कीमो, रेडिएशन, टार्गेटेड थेरेपी – सभी कवर हैं।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (FAQ)

यह पूरे परिवार (अधिकतम 5 सदस्य) के लिए प्रति वर्ष है। अगर एक सदस्य ने ₹3 लाख खर्च किए, तो बाकी ₹2 लाख परिवार के दूसरे सदस्यों के लिए बचते हैं।

हाँ। पोर्टेबिलिटी की सुविधा है। आप किसी भी राज्य के एम्पैनल्ड अस्पताल में इलाज करा सकते हैं।

हाँ। आयुष्मान अलग से सरकारी योजना है। आप दोनों का लाभ उठा सकते हैं।

आधार कार्ड अनिवार्य है। राशन कार्ड या परिवार पहचान पत्र भी सहायक होते हैं।

जी हाँ। नियोनेटोलॉजी और पीडियाट्रिक सर्जरी के पैकेज में जन्म से ही कवरेज है।

हाँ। किडनी ट्रांसप्लांट के अलावा हार्ट और लिवर ट्रांसप्लांट भी शामिल हैं।

जी हाँ। हर वित्त वर्ष (अप्रैल से मार्च) में ₹5 लाख का फ्रेश कवर मिलता है।

यदि वह पहले से परिवार के कार्ड में शामिल था, तो अतिरिक्त कवर अपने आप मिल जाता है। फिर भी, वय वंदना कार्ड अलग से बनवा सकते हैं।

Conclusion

अब आप जान गए हैं कि आयुष्मान भारत PM-JAY योजना आपको ₹5 लाख तक का मुफ्त इलाज कैसे देती है। इसमें 27 स्पेशलिटी में 1,961 प्रक्रियाएँ शामिल हैं, जिनमें कैंसर, हार्ट, किडनी जैसी महंगी बीमारियाँ भी हैं। अब 70 साल से ऊपर के सभी लोगों को अलग से ₹5 लाख का कवर मिल रहा है।

अगर आप या आपके परिवार का कोई सदस्य पात्र हैं, तो आज ही आयुष्मान कार्ड बनवाएँ। यह आपका अधिकार है – इसका लाभ उठाएँ। अगर किसी को यह जानकारी उपयोगी लगे, तो इसे जरूर शेयर करें ताकि अधिक से अधिक लोग इस सरकारी योजना का फायदा उठा सकें।

Ayushman ₹5 Lakh Free Treatment: Full Diseases List & Benefits